Лечение хронической мезентериальной ишемии: эндоваскулярная реваскуляризация
Клинический сценарий
Хроническая мезентериальная ишемия (ХМИ) проявляется постпрандиальной болью в животе, пищевым страхом, диареей и прогрессирующей потерей массы тела вследствие окклюзионного поражения мезентериальных артерий. Выбор оптимальной цели реваскуляризации является ключевым аспектом лечения.
Цели лечения
Основными задачами являются устранение симптомов — постпрандиальной боли, пищевого страха и диареи — и восстановление прибавки массы тела, а также предотвращение прогрессирования в острую мезентериальную ишемию и улучшение общего качества жизни.
Подход Частичный обзор
Первоначальная стратегия лечения предполагает эндоваскулярный подход к реваскуляризации с присвоением приоритета одному из мезентериальных сосудов в зависимости от его пригодности. Полный протокол — включая выбор основного сосуда-мишени, альтернативных целей, выбор устройства и алгоритм принятия решений — доступен в полном режиме лечения.
References
- We recommend endovascular revascularization as the initial treatment for patients with CMI and suitable lesions.
- We suggest using balloon-expandable covered intraluminal stents for the treatment of the MAOD in patients with CMI.
- We suggest that the SMA is the primary target for revascularization.
- We suggest that the celiac axis and inferior mesenteric artery are secondary targets for revascularization and that revascularization may aid in symptom relief if the SMA is not suitable for intervention or the technical result is not acceptable.
- We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
- Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
DOI: 10.3390/jcm13051217
View source ↗