Острое кровотечение из кардиофундальных варикозно расширенных вен желудка — классифицируемых как гастроэзофагеальные варикозные узлы 2-го типа (GOV2) или изолированные варикозные узлы желудка 1-го типа (IGV1) — у пациента с циррозом печени является отдельным и тяжёлым осложнением хронической печёночной недостаточности, требующим целенаправленного, основанного на доказательной базе лечебного подхода.
Клинический сценарий: Пациенты с циррозом печени, поступающие с острым кровотечением из кардиофундальных варикозно расширенных вен желудка (GOV2 или IGV1), представляют собой особую субпопуляцию в рамках хронической печёночной недостаточности. Тип варикозных узлов и лежащий в основе цирротический контекст совместно определяют гемостатическую тактику.
Медикаментозное ведение следует тем же принципам, что и при остром кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода. Наряду с медикаментозной стабилизацией, эндоскопическое введение цианоакрилата является рекомендуемым методом гемостаза при кардиофундальных варикозных узлах данной классификации.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Acute gastric VH should be treated medically, like oesophageal VH (I;1). Cyanoacrylate is the recommended endoscopic haemostatic treatment for cardiofundal varices (gastro-oesophageal varices type 2 or isolated gastric varices type 1) (I;2).
View source ↗