Хроническая печёночная недостаточность
ICD-10 K72.1 · ICD-11 DB99.8

Лечение хронической печёночной недостаточности с гепатопульмональным синдромом при хроническом заболевании печени с портальной гипертензией

Клинический сценарий
Гепатопульмональный синдром (ГПС)

Данный протокол посвящён хронической печёночной недостаточности, развивающейся на фоне хронического заболевания печени, осложнённого портальной гипертензией и гепатопульмональным синдромом, в частности у пациентов с артериальным PaO&sub2; ниже 60 мм рт. ст. — что соответствует тяжёлой гипоксемии.

Почему эта ситуация требует особого внимания

Гепатопульмональный синдром в контексте портальной гипертензии и хронического заболевания печени приводит к существенному нарушению оксигенации артериальной крови. Пациенты с ГПС и PaO&sub2; ниже 60 мм рт. ст. нуждаются в оценке показаний к трансплантации печени, поскольку это единственный метод лечения, доказавший свою эффективность при ГПС на сегодняшний день.

Подход к лечению (частичный обзор)

Структурированная схема лечения для данного сценария включает кислородную терапию у пациентов с тяжёлой гипоксемией — признанный поддерживающий метод в данной популяции. Полный протокол конкретизирует критерии показаний, последовательность действий и дополнительные шаги ведения.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам с доказательной базой

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024

Patients with HPS and PaO2 <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).

Long-term oxygen therapy is recommended in patients with HPS and severe hypoxaemia. Nevertheless, there is no available data concerning effectiveness, tolerance, cost-effectiveness, compliance and effects on survival rates of this therapy (II-2;1).

View source ↗