Лечение хронической болезни почек с фибрилляцией предсердий (ХБП G1–G4)
Когда хроническая болезнь почек на стадиях СКФ G1–G4 (рСКФ ≥15 мл/мин на 1,73 м²) сопровождается фибрилляцией предсердий, решения о тромбопрофилактике требуют тщательного учёта как риска инсульта, так и уровня функции почек у пациента.
Клинический сценарий: ХБП G1–G4 (рСКФ ≥15 мл/мин на 1,73 м²) в сочетании с фибрилляцией предсердий — комбинация, при которой важны как выбор антикоагулянта, так и его соответствие стадии СКФ пациента.
Подход: Доказательная база поддерживает предпочтение определённого класса пероральных антикоагулянтов перед традиционной терапией антагонистами витамина K для тромбопрофилактики в данной популяции. Функция почек является ключевым фактором при выборе тактики.
Полные сведения о протоколе — в том числе о том, как стадия СКФ влияет на схему лечения, — приведены ниже.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
We recommend use of non–vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in preference to vitamin K antagonists (e.g., warfarin) for thromboprophylaxis in atrial fibrillation in people with CKD G1–G4 (1C).
NOAC dose adjustment for GFR is required, with caution needed at CKD G4–G5.
View source ↗