Терапия первой линии хронического гепатита C у ранее нелечённых взрослых (возраст ≥18 лет), с компенсированным циррозом или без него

Данный протокол предназначен для взрослых в возрасте 18 лет и старше с хронической инфекцией гепатита C любого генотипа, которые ранее не получали лечения от ВГС, — включая людей, живущих с ВИЧ, — и у которых отсутствует цирроз или имеется только компенсированный цирроз.

Кому предназначен данный протокол

Взрослые (возраст ≥18 лет) с хронической ВГС-инфекцией, любой генотип
Отсутствие предшествующего лечения ВГС
Без цирроза или с компенсированным циррозом (Child-Pugh A)
Включены лица, живущие с ВИЧ
Отрицательный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B)
Отсутствие беременности в настоящее время
Отсутствие декомпенсированного цирроза (оценка по Child-Pugh ≥7)

Цель лечения Устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после завершения терапии (УВО12) — неопределяемая РНК ВГС.

Подход к лечению — краткий обзор Рекомендуемое лечение предусматривает применение пероральных комбинированных схем с прямыми противовирусными препаратами (ПППД); оптимальный выбор и продолжительность курса определяются генотипом ВГС и наличием цирроза. Полный выбор схемы — включая все варианты, генотип-специфические соображения и любые дополнительные препараты — подробно описан в структурированном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1093/cid/ciad319

Adults with chronic HCV infection, including persons living with HIV:

Have not previously received HCV treatment

Without cirrhosis or with compensated cirrhosis (Child-Pugh A) as determined by:

The HCV guidance first introduced the simplified treatment algorithms for treatment-naive persons (without cirrhosis or with compensated cirrhosis) in 2019.

Recommended DAA regimens for this simplified treatment approach include either 8 weeks of glecaprevir (300 mg)/pibrentasvir (120 mg) taken with food or 12 weeks of sofosbuvir (400 mg)/velpatasvir (100 mg).

For genotype 3 infection with compensated cirrhosis, NS5A RAS testing is recommended. If baseline NS5A RAS Y93H is present, add weight-based ribavirin or choose another recommended regimen.

Applicable to patients without cirrhosis who are not living with human immunodeficiency virus and whose HCV RNA is <6 million IU/mL.

SVR12, sustained virologic response 12 weeks after completion of therapy.

View source ↗