Каково лечение первой линии при синдроме хронической усталости?

Клинический контекст

Синдром хронической усталости (СХУ/МЭ) существенно ограничивает способность человека выполнять повседневные дела. Первичная терапия, основанная на доказательной медицине, непосредственно направлена на уменьшение выраженности симптомов и улучшение функциональной активности посредством структурированного, персонализированного подхода к пейсингу.

Подход к лечению — частичный обзор

Стратегия первой линии основана на адаптивной пейсинг-терапии (АПТ): персонализированной программе, устанавливающей разумные ежедневные целевые показатели активности и намеренно поддерживающей баланс между активностью и отдыхом во избежание обострения симптомов.

Полная структурированная схема лечения — включая полный алгоритм пейсинга, индивидуализированные этапы эскалации и систему титрования активности — доступна в протоколе ниже.

Цели лечения

Основные цели — уменьшение выраженности симптомов и повышение способности выполнять повседневную деятельность, оцениваемые через 3 недели от начала терапии.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1111/bph.13702

Patients receiving APT are instructed to set themselves reasonable targets for their daily activity and exercise and to avoid possible over-exertion (and aggravation of symptoms) by striking a balance between activity and rest.
APT patients functioning within their individual limits then gradually raise their activity and exercise levels (i.e. GET).
Pacing was also the most effective, safe, acceptable and preferred form of activity management for CFS/ME and should therefore be a key component of any illness management programme.
The results suggested that 3 weeks of pacing self-management improves symptom severity and performance of daily activities, but a larger RCT is required to confirm these preliminary observations.

View source ↗