Данный протокол применяется у пациентов с хроническим холециститом с симптоматическими камнями желчного пузыря, у которых также имеется цирроз печени, классифицированный как Child-Pugh A или Child-Pugh B. Наличие сопутствующего цирроза является ключевым фактором, определяющим хирургическую тактику в данной группе пациентов.
Цирроз печени изменяет операционный риск и влияет на выбор хирургической техники удаления желчного пузыря. Классификации Child-Pugh A и Child-Pugh B определяют подгруппу, для которой настоятельно рекомендован конкретный подход на основании доказательных данных, сравнивающих результаты различных хирургических методов.
Малоинвазивный хирургический подход к холецистэктомии является предпочтительным в данных условиях, выбранным именно с учётом профиля осложнений у пациентов с циррозом печени Child-Pugh A или B. Полная структурированная схема лечения — включая исчерпывающий алгоритм принятия решений и периоперационные соображения — представлена в протоколе.