Лечение хронического холецистита у пожилых или пациентов с высоким анестезиологическим риском при осложнениях желчнокаменной болезни

Осложнения желчнокаменной болезни — в том числе острый холецистит, желчнокаменный панкреатит и обструктивная желтуха — требуют тщательного хирургического планирования у пожилых пациентов и лиц с высоким анестезиологическим риском. Данный протокол описывает специфический подход к ведению этой популяции.

Пожилые пациенты и пациенты с высоким анестезиологическим риском, у которых развиваются осложнения желчнокаменной болезни — острый холецистит, желчнокаменный панкреатит или обструктивная желтуха. Протокол учитывает противоречие между тяжестью осложнений и периоперационным профилем риска данной группы.

Холецистэктомия является референтным методом вмешательства в данной ситуации, при этом сроки определяются общим клиническим состоянием пациента. Возраст сам по себе не является противопоказанием к лапароскопическому подходу. Полный протокол определяет хирургические стратегии и доступные альтернативы, включая варианты для пациентов с особенно сложными клиническими картинами.

Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения, основанным на доказательной базе

References

  1. Cholecystectomy should be performed in the elderly and in patients with high anaesthetic risk with gallstone complications (such as acute cholecystitis, gallstone pancreatitis, or obstructive jaundice) as soon as the general status allows surgery (low quality evidence; weak recommendation).
  2. Laparoscopic cholecystectomy should not be withheld on the basis of chronological age alone (very low quality evidence; weak recommendation).
View source ↗