Лечение хронического холецистита с желчной коликой

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён ведению желчной колики на фоне хронического холецистита. Контроль боли является центральным терапевтическим приоритетом.

Подход к лечению (частично)

Желчная колика при хроническом холецистите лечится прежде всего нестероидными противовоспалительными препаратами. Спазмолитики могут быть добавлены для устранения спазма гладкой мускулатуры, а при выраженных или рефрактерных симптомах дополнительным вариантом является опиоидная анальгезия. Полная структурированная схема — включая выбор конкретных препаратов, последовательность назначений и дополнительные меры — представлена в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения на основе доказательной медицины

References

Biliary colic should be treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g. diclofenac, indomethacin).
In addition, spasmolytics (e.g. butylscopolamine) and for severe symptoms, opioids (e.g. buprenorphine) may be indicated.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as diclofenac (e.g. 50–75 mg I.M.), ketoprofen (e.g. 200 mg I.V.) or indomethacin (e.g. 50 mg I.V. or 2 × 75 mg suppositories) have analgesic effects on biliary colic.
Best suited might be buprenorphine, because it appears to contract the sphincter Oddi less than morphine.

View source ↗