Лечение хронического бактериального простатита при хронической боли в содержимом мошонки (односторонняя боль в мошонке)
Данный протокол охватывает ведение хронического бактериального простатита в случаях, когда клиническая картина включает хроническую боль в содержимом мошонки (CSCP) — стойкую одностороннюю боль в мошонке, сохраняющуюся более трёх месяцев и нарушающую повседневную жизнедеятельность.
Клинический сценарий
Хроническая боль в содержимом мошонки определяется как односторонняя боль в мошонке, нарушающая повседневную жизнедеятельность и сохраняющаяся более трёх месяцев. Диагноз устанавливается после исключения других причин, включая перекрут яичка, эпидидимит, орхит, абсцесс, опухоль яичка и варикоцеле. Клиницистам следует рассматривать данный диагноз у пациентов с изолированной односторонней хронической болью в мошонке при отсутствии болевых ощущений в других тазовых областях или симптомов со стороны мочевыводящих путей.
Подход к лечению
Рекомендованным подходом является консервативная мультимодальная терапия, сочетающая меры по изменению образа жизни со структурированными стратегиями управления болью. В полном протоколе указаны конкретные вмешательства, их последовательность и клинические условия применения — полная схема лечения доступна по ссылке ниже.
Цели лечения
Уменьшение боли в мошонке
Улучшение качества жизни
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000004564
- CSCP or chronic testicular pain or chronic orchialgia is defined as unilateral scrotal pain interfering with activities of daily living that has persisted for greater than three months of time.
- CSCP is usually diagnosed after excluding other potential causes (e.g., testicular torsion, epididymitis, orchitis, abscess, testicular mass, varicocele).
- Clinicians should consider the diagnosis of CSCP in patients who experienced unilateral chronic scrotal pain in the absence of other pelvic sites of pain or urinary symptoms.
- Clinicians should discuss lifestyle modification that may improve symptoms and implement as feasible.
- In patients with CSCP, clinicians may prescribe pharmacologic pain management agents such as acetaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, tricyclic antidepressants, gabapentinoids, and non-opioid options after counseling patients on the risks and benefits.
- Multimodal therapy to pain management is recommended.
View source ↗