Лечение хронического бактериального простатита при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) с тазовой болью

Данный протокол посвящён хроническому бактериальному простатиту у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) — состоянием, определяемым болью или дискомфортом в области таза, сохраняющимися не менее трёх месяцев за последние шесть месяцев, без выявленной причины.

Клиническая картина

ХП/СХТБ является диагнозом исключения. Мужчины с данным состоянием испытывают боль или дискомфорт в области таза не менее трёх месяцев за последние шесть месяцев при отсутствии выявленных причин боли. Клиническая картина определяется персистированием и локализацией боли, а не конкретными структурными или инфекционными находками.

Подход к лечению

Ведение пациентов основано на мультимодальной нехирургической стратегии, направленной на устранение тазовой боли, симптомов нарушения мочеиспускания и улучшение качества жизни посредством скоординированного сочетания мер по изменению образа жизни, фармакологических и процедурных вмешательств, индивидуально подобранных в соответствии с преобладающим симптомным кластером пациента. Полный структурированный режим лечения с указанием типов вмешательств и их последовательности доступен по ссылке ниже.

Цели лечения

Улучшение суммарного балла по шкале NIH-CPSI на 6 и более пунктов
Снижение тазовой боли и дискомфорта
Улучшение качества жизни и повседневного функционирования

Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения, основанным на доказательствах

References

Men with CP/CPPS have pain or discomfort in the pelvic region for at least three months within the past six months in the absence of identifiable causes of pain.
CP/CPPS is a diagnosis of exclusion.
In patients with CP/CPPS, clinicians may discuss lifestyle modification, including dietary changes and aerobic exercise.
In patients with CP/CPPS and voiding symptoms, clinicians should offer treatment with an alpha-blocker.
Clinicians may prescribe anti-inflammatory agents as part of a multi-modal pain management strategy for treatment of pain in patients with CP/CPPS.
In patients with CP/CPPS, clinicians may offer cognitive behavioral therapy as an adjunct to other therapeutic interventions.
In patients with CP/CPPS, clinicians should discuss low-intensity extracorporeal shockwave therapy.
Treatment response was defined as a reduction of ≥6 in total NIH-CPSI score.
However, most patients are able to achieve an acceptable QOL and good daily functioning.

DOI: 10.1097/JU.0000000000004564

View source ↗