Взрослый пациент с хроническим гнойным средним отитом без подозрения на холестеатому и хронически выделяющимся (влажным) ухом. Состояние, вероятно, является полимикробным, что обусловило выбор терапии первой линии. Если начальный курс не устраняет выделения в течение трёх недель, показана эскалация терапии.
Ципрофлоксацин и дексаметазон ушные капли (Ciprodex) в сочетании с пероральной терапией фторхинолонами применялись в качестве терапии первой линии. Лечение считается неэффективным, если оторея сохраняется после трёх недель терапии. Сохранение выделений на этом этапе является основанием для перехода к следующей линии.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
View source ↗