Данный протокол применяется у взрослых с хроническим гнойным средним отитом, при котором холестеатома не предполагается, и ухо хронически выделяет секрет — клиническая картина персистирующего влажного уха.
Хронический гнойный средний отит без подозрения на холестеатому ведётся по-разному в зависимости от того, является ли ухо обычно сухим или влажным. Хронически выделяющее (влажное) ухо в данном контексте, вероятно, обусловлено полимикробной инфекцией, и это различие непосредственно определяет, какой подход к лечению является показанным.
Учитывая полимикробный характер хронически влажного уха, начальное ведение в данном случае требует комбинации местных и пероральных фторхинолонов. Полный режим лечения — включая конкретные препараты, последовательность назначения и продолжительность курса — изложен в полном структурированном протоколе.
Прекращение оторреи в течение трёх недель терапии. Сохранение выделений после этого срока свидетельствует о неэффективности лечения и требует повторной оценки состояния пациента.
Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.
View source ↗