Хроническая закрытоугольная глаукома с ≥180° иридотрабекулярного контакта и без повышения внутриглазного давления

Данный протокол описывает специфическую раннюю форму хронической закрытоугольной глаукомы, при которой имеется обширный иридотрабекулярный контакт, однако внутриглазное давление остаётся нормальным, периферические передние синехии не сформированы и отсутствует глаукоматозная оптическая нейропатия.

Клинический сценарий: Угол передней камеры демонстрирует ≥180 градусов иридотрабекулярного контакта (ИТК) — соответствуя пороговому значению для подозрения на первичное закрытие угла — однако без повышения внутриглазного давления, периферических передних синехий (ПАС) или глаукоматозной оптической нейропатии. Это структурно высокорисковая конфигурация, требующая активного клинического решения несмотря на отсутствие явного повреждения.

Подход к лечению (частичный обзор)

Лазерная процедура, направленная на периферическую радужку, входит в число вмешательств, рассматриваемых в данном сценарии с целью снижения будущего риска — полный структурированный режим определяет показания, последовательность и клинические точки принятия решений.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle-closure suspect (PACS): ≥180 degrees iridotrabecular contact (ITC) without intraocular pressure (IOP) elevation, peripheral anterior synechiae (PAS), or glaucomatous optic neuropathy.

With PACS, LPI should be considered to reduce the risk of developing AACC or progression to PAC.

View source ↗