Холестериновая атероэмболия (CES) представляет собой эмболизацию кристаллами холестерина из атероматозных бляшек в периферические сосуды, что приводит к полиорганному поражению. Лечение требует структурированного, основанного на доказательствах подхода, включающего органную поддержку, решения об антикоагуляции и отдельные вспомогательные вмешательства.
Лечение носит преимущественно поддерживающий характер. Тактика направлена на поддержание гемодинамической стабильности, почечную поддержку при необходимости, а также нутритивную и метаболическую коррекцию. Ключевым аспектом, специфичным для CES, является вопрос об антикоагуляции, которую может потребоваться отменить или не назначать.
У ряда пациентов наряду с поддерживающими мерами рассматривалось применение противовоспалительной терапии.
Treatment of CES is largely supportive [10] and generally consists of fluid and blood pressure support, hemodialysis when indicated, nutritional and metabolic support.
Thus, treatment of CES generally entails withdrawal or avoidance of anticoagulation [10].
Limited evidence suggests that anti-inflammatory therapy, including corticosteroids or prostacyclin analogues, or both, may be beneficial in selected cases [11, 12].
DOI: 10.14740/jmc1804w
View source ↗