Данный протокол охватывает ведение тяжёлого внутрипечёночного холестаза беременных (ВХБ), при котором пациентка предъявляет жалобы на зуд при нормально выглядящей коже и пиковой концентрацией общих желчных кислот 100 мкмоль/л и более.

Клинический сценарий

ВХБ рассматривается у беременных пациенток с зудом при нормально выглядящей коже и повышенными пиковыми концентрациями общих желчных кислот. Тяжёлая форма определяется наличием зуда в сочетании с пиковой концентрацией желчных кислот 100 мкмоль/л и более — порог, выявляющий клинически отличную подгруппу с более высоким риском, требующую специфического алгоритма ведения.

Подход к лечению

При раннем начале тяжёлого заболевания получение консультации специалиста является важнейшим первым шагом, после чего может быть рассмотрено конкретное индивидуализированное фармакологическое лечение — полный протокол описывает применимые критерии и варианты лечения.

References

The diagnosis of ICP should be considered in pregnant women who have itching in skin of normal appearance and raised peak random total bile acid concentration of 19 micromol/L or more.
Severe ICP Itching and raised peak bile acid concentrations ≥100 micromol/L
In women and pregnant people with early-onset severe disease, an opinion from a specialist in ICP should be sought before considering rifampicin treatment.
Do not offer other agents for treatment of ICP outside of a research study or individualised specialist treatment

DOI: 10.1111/1471-0528.17206 View source ↗

Лечение тяжёлого холестаза беременных: зуд при нормально выглядящей коже и пиковые желчные кислоты ≥100 мкмоль/л

Клинический сценарий

Подход к лечению

References