Данный протокол охватывает детей до 18 лет с холерой и сопутствующей тяжёлой острой недостаточностью питания (ТОН), у которых обезвоживание и водянистый стул не были устранены после лечения первой линии. Дети с недостаточностью питания и холерой подвержены риску осложнений и летального исхода и требуют тщательно адаптированного подхода.
Пациент — ребёнок до 18 лет с сочетанием холеры и тяжёлой острой недостаточности питания (ТОН). Пациенты с сопутствующими состояниями, такими как ТОН, подвержены повышенному риску вне зависимости от видимой степени обезвоживания.
Лечение первой линии — лечение в отделении или центре лечения холеры, стандартная оральная регидратация, продолжение грудного вскармливания и терапевтического питания, однократный приём антибиотика (доксициклин, азитромицин или ципрофлоксацин) — не позволило достичь ожидаемых целей: отсутствия признаков обезвоживания и прекращения водянистого стула.
При сохранении тяжёлого обезвоживания, несмотря на начальное пероральное лечение, протокол предусматривает стратегию внутривенной регидратации, специально адаптированную для детей с недостаточностью питания, а также непрерывную нутритивную поддержку на протяжении всего лечения. Полный алгоритм и клинические критерии подробно изложены в полном протоколе.
Клиническая цель: Устранение обезвоживания