Холангиокарцинома
ICD-10 C22.1 · ICD-11 2C12.0Y

Холангиокарцинома с резектабельным заболеванием: лечение после хирургической резекции

Данный протокол применяется к пациентам с холангиокарциномой, подтверждённой как резектабельная (операбельная) по данным визуализации и стадирования, которые прошли — или завершают — хирургическое вмешательство с куративной целью.

Клинический сценарий

Резектабельное заболевание по данным визуализации и стадирования определяет группу пациентов, у которых хирургическое вмешательство предлагает потенциальное излечение. Хирургическая резекция является единственным терапевтическим вариантом — наряду с трансплантацией печени у небольшой, тщательно отобранной группы пациентов — способным обеспечить куративные результаты при холангиокарциноме.

R0-резекция, достигающая полного удаления с отрицательными краями резекции, является единственным доступным куративным лечением. После выполнения операции немедленным клиническим вопросом является то, какая структурированная послеоперационная терапия должна последовать.

Предыдущий этап лечения

Предшествующим этапом была хирургическая резекция с куративной целью в специализированном центре с высоким объёмом операций — с целью достижения полной R0-резекции с отрицательными краями. Данный протокол определяет подход к лечению, следующий после выполнения хирургической резекции.

Подход к лечению после операции

После хирургической резекции по поводу холангиокарциномы адъювантный подход на основе химиотерапии является частью структурированной стратегии ведения — однако конкретный препарат, детали курса и полный режим изложены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным режимам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

View source ↗