Лечение холангиокарциномы при резектабельном (операбельном) заболевании по данным визуализации и стадирования

Клинический сценарий

Данный протокол применяется к пациентам с холангиокарциномой, у которых визуализация и формальное стадирование подтверждают резектабельное, операбельное заболевание. В данной отобранной популяции хирургическая резекция является единственным терапевтическим вариантом — помимо трансплантации печени у небольшой доли тщательно отобранных пациентов — предлагающим потенциальное излечение.

Терапевтическая тактика

Стратегия лечения основана на выполнении радикальной хирургической резекции в гепатобилиарном центре с большим объёмом операций. Может потребоваться предоперационная подготовка для оптимизации функции печени перед операцией; полный протокол описывает конкретные подготовительные этапы и операционные аспекты.

Цель лечения

Основная цель — достижение полной (R0) резекции с отрицательными краями резекции, что является обязательным условием для лечения с куративной целью.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330029

R0 resection is the only curative treatment available.
Surgical resection is the only therapeutic option (other than liver transplantation for a small proportion of selected patients) that offers a potential cure for CCA.
Preoperative preparation, including augmentation of the functional liver remnant (FLR) and biliary drainage, may be required to ensure safe resection.
The main approaches to augmentation are portal vein embolisation (PVE); portal vein ligation (PVL); and associated liver partition and portal vein ligation (ALPPS).
A complete (R0) resection with an adequate liver remnant is the preferred surgical treatment.

View source ↗