Данный протокол предназначен для пациентов с цервикофациальным актиномикозом, переносящих пенициллин, у которых не было получено адекватного ответа на терапию первой линии и требуется смена подхода к лечению.

Предыдущая линия — условие неэффективности

Стандартным первым шагом у пациентов, переносящих пенициллин, является хирургическое вмешательство — вскрытие и дренирование отёка с обработкой некротических тканей при необходимости — в сочетании с внутривенным введением пенициллина G и метронидазола с последующим курсом перорального пенициллина V.

Переход к данному протоколу показан при отсутствии клинического улучшения на фоне указанной схемы. Ожидаемое время наступления клинического ответа может составлять от 1 до 46 дней; отсутствие улучшения в течение этого периода является основанием для смены лечения.

Следующий шаг — подход к лечению

При отсутствии клинического улучшения на фоне начальной схемы на основе пенициллина инициируется альтернативная комбинация внутривенных антибиотиков. Для получения полного протокола со всей схемой лечения и клиническими деталями перейдите по ссылке.

Цервикофациальный актиномикоз без аллергии на пенициллин: когда терапия первой линии не приводит к клиническому улучшению

References