У некоторых пациентов с шейным спондилёзом полный курс первичного консервативного лечения не обеспечивает достаточного облегчения боли в шее. В данном протоколе описан следующий структурированный шаг в такой ситуации.
Первичное консервативное лечение — мультимодальная физическая терапия, включающая обучение пациента, методы обезболивания, нейромышечный и сенсомоторный тренинг, стратегии самопомощи, а также анальгетики по мере необходимости, — не позволило достичь целевого облегчения боли в шее.
Если консервативное лечение не обеспечивает достаточного облегчения боли, тактика может быть изменена в пользу интервенционных методов, направленных непосредственно на шейные зигапофизарные (фасеточные) суставы.
Полный протокол — включая конкретные интервенционные методики, критерии отбора и последовательность шагов — доступен по ссылке ниже.
DOI: 10.1093/rap/rkaf127
Interventions for mechanical neck pain and cervical spondylosis are less invasive and are frequently directed to the zygapophyseal joints in the form of diagnostic nerve or joint blocks, radiofrequency neurotomies (RFN) or intra-articular joint corticosteroid injections.
There is increasing interest in regenerative medicine therapies, with preliminary evidence of some benefits for intra-articular platelet-rich plasma (PRP) for facet joint pain.
View source ↗