Каково хирургическое лечение шейного стеноза позвоночного канала?
Клинический сценарий
Шейный стеноз позвоночного канала приводит к компрессии спинного мозга, вызывая миелопатию и неврологические нарушения. Компрессионная патология — остеофиты или дисковая ткань, врождённое сужение канала, кифотическое выравнивание и количество поражённых сегментов — определяет выбор оперативной стратегии.
Цели лечения
Цели лечения — остановить прогрессирование миелопатии и улучшить неврологические нарушения. Неврологическое восстановление наиболее выражено в ранний послеоперационный период.
Подход к лечению
Лечение хирургическое, направлено на декомпрессию спинного мозга и устранение нестабильности; оперативная стратегия выбирается с учётом анатомической картины, сагиттального профиля и сегментарной протяжённости патологии — доступно несколько различных подходов.
Полный протокол, основанный на доказательной медицине, — включая критерии выбора подхода, конкретные варианты вмешательств и клиническую последовательность — доступен в полном протоколе.
References
DOI: 10.3238/arztebl.2008.0366
- The objective of surgery is the decompression of the spinal cord and the neutralization of any instability.
- Surgical treatment reliably arrests the progression of myelopathy and often even improves the neurological deficits.
- Neurological recovery is most marked within the first three months after an operation.
View source ↗