Полип шейки матки
ICD-10 N84.1 · ICD-11 GA15.0

Симптоматический эндоцервикальный полип со стойким межменструальным кровотечением после полипэктомии

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает случай симптоматического эндоцервикального полипа, вызывающего аномальное вагинальное кровотечение — в частности, межменструальное кровотечение — у пациентки с нормальным результатом теста Папаниколау (Пап-тест) и отсутствием посткоитального кровотечения, у которой предшествующее хирургическое лечение не устранило симптомы.

Предшествующее лечение и причины его недостаточности

Первоначальным этапом была полипэктомия шейки матки с использованием кольцевидных щипцов. Ожидаемый результат — устранение межменструального вагинального кровотечения и полное разрешение симптомов — достигнут не был. Данный протокол определяет алгоритм эскалации после такой неудачи.

Дальнейшая тактика

Если полипэктомия не устранила межменструальное кровотечение или случай выходит за рамки стандартного ведения на уровне первичной медицинской помощи, показана консультация специалиста. Полный протокол определяет маршрут направления, критерии принятия решений и перечень вопросов, рассматриваемых в ходе гинекологической консультации, — подробности доступны в полном структурированном регламенте.

Мгновенный доступ к структурированным клиническим регламентам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.46747/cfp.710126

An example of an appropriate patient for consideration of cervical polypectomy by a PCP is a patient with normal Pap test results, a symptomatic cervical polyp, and minimal intermenstrual bleeding.

If a cervical polyp is abnormally large, broad-based (ie, does not have a stalk that is easily grasped), or if the polyp does not easily twist off and the procedure is unsuccessful, a gynecologist should be consulted.

If histologic examination returns with abnormal results following cervical polypectomy performed by a PCP, referral to gynecology for further management is required.

View source ↗