Данный протокол охватывает пациентов с дегенеративной шейной миелопатией (ДШМ), отнесённых к лёгкой степени по модифицированной шкале Японской ортопедической ассоциации (mJOA) — от 15 до 17 баллов, — у которых имеются клинические признаки и симптомы миелопатии, подтверждённые данными МРТ шейного отдела позвоночника о компрессии спинного мозга.
Лёгкая ДШМ определяется показателем mJOA от 15 до 17 баллов. Диагноз требует наличия как неврологических признаков и симптомов, соответствующих миелопатии, так и данных визуализации — как правило, МРТ шейного отдела — демонстрирующих компрессию спинного мозга.
Для пациентов с лёгкой ДШМ доказательная база поддерживает как хирургический подход, так и контролируемый курс структурированной реабилитации. Полный протокол определяет критерии выбора между этими вариантами и параметры динамического наблюдения.
Основными целями являются остановка прогрессирования заболевания без неврологического ухудшения и достижение измеримого улучшения неврологической функции, отражаемого показателем mJOA.
DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We suggest offering surgical intervention or a supervised trial of structured rehabilitation for patients with mild DCM.
If initial nonoperative management is pursued, we recommend operative intervention if there is neurological deterioration and suggest operative intervention if the patient fails to improve.
View source ↗