Шейная миелопатия
ICD-10 M50.0 · ICD-11 8B42&XA1SP1

Лечение умеренной дегенеративной шейной миелопатии с подтверждённой МРТ компрессией спинного мозга (балл mJOA 12–14)

Данный протокол предназначен для пациентов с дегенеративной шейной миелопатией (ДШМ), у которых имеются клинические признаки и симптомы шейной миелопатии, а также данные визуализации — как правило, МРТ шейного отдела позвоночника — подтверждающие сдавление спинного мозга, и неврологическая функция которых классифицируется как умеренная по шкале модифицированной японской ортопедической ассоциации (mJOA).

КатегорияБалл mJOA
Лёгкая15
Умеренная (данный протокол)12 – 14
Тяжёлая11 и ниже

Диагноз требует наличия как клинических признаков и симптомов, соответствующих миелопатии, так и визуализационных данных о компрессии спинного мозга шейного отдела. МРТ является основным методом, используемым для подтверждения наличия и степени компрессии.

Для пациентов с умеренной ДШМ рекомендуемый подход предполагает хирургическое вмешательство, направленное на шейный отдел спинного мозга. Конкретная техника, планирование операции и периоперационные аспекты подробно изложены в полном протоколе.

Успешный результат определяется как достижение итогового послеоперационного балла mJOA 16 и выше — что отражает значимое неврологическое восстановление.

References

DOI: 10.1177/2192568217703088
Based on the mJOA score, mild myelopathy is defined as 15, moderate as 12 to 14, and severe as 11.
DCM is diagnosed when a patient presents with signs and symptoms consistent with myelopathy and image (usually magnetic resonance imaging [MRI]) evidence of spinal cord compression.
We recommend surgical intervention for patients with moderate DCM.
Success has been defined based on final postoperative score (eg, mJOA 16), recovery rate or achieving a MCID.
View source ↗