Данный протокол охватывает лечение первой линии рака шейки матки, подтверждённого на стадии FIGO IA2, IB или IIA — диапазон стадий, при котором основным методом лечения является радикальное хирургическое вмешательство, а выбор конкретной операции определяется индивидуальными факторами пациента, включая желание сохранить фертильность.
У пациентки диагностирован рак шейки матки стадии FIGO IA2, IB или IIA. Это охватывает опухоли от микроскопической инвазии, превышающей самую раннюю стадию, до поражения верхней части влагалища — группу пациентов, для которых хирургическое лечение считается стандартом оказания медицинской помощи.
Предпочтения пациентки в отношении будущей фертильности являются ключевым фактором при определении наиболее подходящего хирургического подхода.
Лечение является хирургическим и предполагает вмешательство на уровне шейки матки с оценкой и удалением регионарных лимфатических узлов. Существуют два основных пути в зависимости от того, желает ли пациентка сохранить фертильность — стандартный подход существенно отличается от органосохраняющей альтернативы. Варианты хирургического доступа также являются частью принятия решения.
Полные критерии выбора процедуры, технические варианты и подробная схема лечения представлены в структурированном протоколе.
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
In patients with FIGO stage IA2, IB and IIA, radical hysterectomy with bilateral lymph node dissection (with or without SLN) is standard treatment, if the patient does not wish to preserve fertility [I, B].
This can be carried out either by laparotomy or laparoscopy (which can be robotically assisted).
For patients wishing to preserve fertility, cone biopsy or radical trachelectomy with PLND is the standard procedure.
View source ↗