При микроинвазивном раке шейки матки стадии FIGO IA1 без инвазии лимфоваскулярного пространства (LVSI) ограниченный объём поражения и отсутствие LVSI в совокупности определяют конкретную клиническую ситуацию, для которой применяется структурированный, основанный на доказательствах хирургический подход.
Рак шейки матки, классифицированный как стадия FIGO IA1 — наиболее ранняя микроинвазивная стадия — у пациенток с подтверждённым отсутствием инвазии лимфоваскулярного пространства. Отсутствие LVSI является ключевым критерием, определяющим терапевтическую тактику и позволяющим рассматривать менее обширные хирургические варианты.
Хирургическое лечение является основным подходом в данной ситуации. Выбор конкретной процедуры отчасти зависит от желания пациентки сохранить фертильность: для каждого случая предусмотрены отдельные варианты.
Полный структурированный протокол — включая конкретные хирургические критерии, критерии принятия решений и условия, при которых консервативная хирургия может представлять собой окончательное лечение, — доступен в полной схеме лечения.
DOI: 10.1093/annonc/mdx220
Microinvasive cervical cancer (stage IA1) without LVSI can be managed with conisation or simple trachelectomy to preserve fertility [I, B].
According to most international guidelines, the first diagnostic and curative step for microscopic tumours is conisation.
Simple hysterectomy can be offered if the patient does not wish to preserve fertility.
In the presence of negative margins and the absence of clinical contraindications to surgery, the cone biopsy may represent definitive treatment.
View source ↗