Острый тяжёлый церебральный венозный тромбоз (ЦВТ) с паренхиматозными очагами и масс-эффектом является нейрокритической неотложной ситуацией. При выявлении смещения срединных структур по данным нейровизуализации или при наличии клинических признаков вклинения мозга тактика немедленного лечения принципиально отличается и требует экстренной эскалации терапии.
Острый тяжёлый ЦВТ с паренхиматозными очагами, вызывающими масс-эффект и смещение срединных структур по данным нейровизуализации, с признаками вклинения мозга — состояние высокой степени тяжести, при котором необходимо своевременное и целенаправленное вмешательство.
В данной ситуации хирургическая декомпрессивная операция рассматривается как жизнеспасающий метод лечения. Полный протокол — включая критерии отбора пациентов, сроки проведения и детали ведения — доступен в структурированной схеме лечения.
Полные критерии, последовательность действий и сопутствующее ведение пациентов представлены в полном протоколе.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
Mass Effect with Midline Shift or Signs of Herniation — Consider decompressive hemicraniectomy.
It should be offered to patients with acute severe CVT and parenchymal lesions with impending herniation as a lifesaving therapeutic approach (Figure 4).
View source ↗