Тромбоз церебральных вен
ICD-10 I67.6 · ICD-11 8B22.1
Как лечить тромбоз церебральных вен? Протокол первой линии
Клинический сценарий
Тромбоз церебральных вен (ЦВТ) — цереброваскулярное заболевание, требующее своевременной и структурированной антикоагулянтной терапии. Данный протокол охватывает научно обоснованный подход к лечению первой линии, соответствующий актуальным международным рекомендациям.
Подход к лечению
Лечение первой линии начинается с парентеральной антикоагуляции. После достижения клинической и нейровизуализационной стабилизации состояния пациента терапия переходит на пероральный антикоагулянт — выбор препарата и продолжительность лечения определяются основной этиологией и индивидуальным профилем риска. Полная схема лечения, последовательность этапов и алгоритм принятия решений содержатся в структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000456
- Initiate parenteral anticoagulation — subcutaneous low-molecular-weight heparin (preferred) or unfractionated intravenous heparin.
- Clinical/imaging stability in CVT should prompt transition to an oral anticoagulant.
- Duration of oral anticoagulation depends on the etiology: 3–12 months for transient predisposing factors; high-risk thrombophilia or recurrent VTE: indefinite anticoagulation.
- Previous American Heart Association/American Stroke Association and European guidelines for the management of CVT recommend the initial use of low-molecular-weight heparin over unfractionated heparin followed by transition to oral anticoagulation, with duration determined by the underlying risk profile.