На этой странице представлен подход к первичному ведению взрослых пациентов от 18 лет с впервые выявленной внутричерепной эпендимомой ВОЗ II или III степени.

Клинический сценарий

Взрослые пациенты (18 лет и старше) с впервые выявленной внутричерепной эпендимомой ВОЗ II или III степени. Степень злокачественности и объём достижимой резекции являются ключевыми факторами при планировании лечения.

Подход к лечению

Хирургическое вмешательство является первым и важнейшим этапом стандартного лечения, направленным на получение гистологического диагноза. Основная хирургическая цель — достижение максимально полной резекции. Если результаты первичного хирургического вмешательства неудовлетворительны, может быть показано повторное вмешательство. Дальнейшие этапы лечения и критерии их определения подробно описаны в полном протоколе.

Цели лечения

Основная хирургическая цель — тотальная резекция, определяемая как отсутствие остаточной опухоли на постконтрастных T1- и T2-взвешенных МРТ-изображениях, выполненных через 3 месяца после операции.

References

DOI: 10.1093/neuonc/nox166

Key recommendations for the treatment of newly diagnosed intracranial WHO grades II and III ependymomas in adults
Resection is recommended to obtain a histological diagnosis and should be a gross total resection whenever feasible.
Surgery is considered the first and crucial step of standard treatment.
A second-look surgery should be considered when the result of the first resection has not been satisfactory.
In particular, gross total resection (GTR), defined as no residual disease on postcontrast T1- and T2-weighted images on a 3-month postoperative MRI, and infratentorial location were associated with a longer OS.

View source ↗

Лечение впервые выявленной внутричерепной эпендимомы ВОЗ II или III степени у взрослых (18 лет и старше)

Клинический сценарий

Подход к лечению

Цели лечения

References