Отёк головного мозга
ICD-10 G93.6 · ICD-11 8D60.1

Лечение отёка головного мозга при внебольничном бактериальном менингите

Клинический сценарий

У пациентов с внебольничным бактериальным менингитом существует значительный риск развития отёка головного мозга и его неврологических последствий. Своевременное вмешательство, основанное на доказательствах, в данной ситуации имеет решающее значение для сохранения функций и снижения долгосрочного ущерба.

Подход к лечению

Ведение пациентов основано на адъювантной внутривенной кортикостероидной терапии, скоординированной по времени с началом антибиотикотерапии. Протокол определяет препарат, схему дозирования, продолжительность лечения и поправки с учётом массы тела — все подробности представлены в полной структурированной схеме.

Полные данные о дозировании, требования к срокам введения и индивидуальные особенности ведения пациентов доступны в полном протоколе ниже.

Клиническая цель

Основная цель данного вмешательства:

Снижение неврологических осложнений, прежде всего потери слуха
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах
References
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
  1. We recommend dexamethasone 10 mg intravenous every 6 h for 4 days to reduce neurological sequelae (primarily hearing loss) in patients with community-acquired bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
  2. We suggest dexamethasone 0.15 mg/kg intravenous every 6 h for 4 days as an alternative dose for patients with low body weight or high risk of corticosteroid adverse effects (good practice statement).
  3. We recommend administering dexamethasone before or with the first dose of antibiotic in patients with bacterial meningitis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
View source ↗