Отёк мозга требует своевременного лечения для предотвращения повреждений, вызванных нарастающим внутричерепным давлением. Клинический протокол описывает структурированный набор вспомогательных и интервенционных стратегий, направленных на достижение этой первостепенной цели.
Основная задача — снижение внутричерепного давления.
Снижение ВЧДТактика ведения включает позиционные меры и целевые стратегии вентиляции как вспомогательные методы контроля внутричерепного давления. Вмешательства, направленные на динамику спинномозговой жидкости, также могут рассматриваться в рамках данного подхода.
DOI: 10.1007/s12028-020-00959-7
- We suggest that elevating the head of the bed to 30 degrees (but no greater than 45 degrees) be used as a beneficial adjunct to reduce intracranial pressure (conditional recommendation, very low-quality evidence).
- We recommend that brief episodes of hyperventilation can be used for patients with acute elevations in intracranial pressure (strong recommendation, very low-quality evidence).
- We suggest that the use of CSF diversion be considered as a beneficial adjunct to reduce intracranial pressure (conditional recommendation, very low-quality evidence).
- Compared to supine positioning, ICP was consistently lower in patients at angles of 15° to as high as 90°.
View source ↗