Лечение центрального апноэ сна, вызванного приёмом лекарственных средств или психоактивных веществ

Клиническая ситуация

Данный протокол применяется при центральном апноэ сна (ЦАС), возникающем вследствие приёма провоцирующего лекарственного средства или вещества — в том числе опиоидов, баклофена, габапентиноидов и тикагрелора. Лекарственно-индуцированное ЦАС иногда ошибочно классифицируется как первичное ЦАС, поэтому правильное распознавание является важнейшим первым шагом: выявление причинного агента непосредственно определяет дальнейшую тактику ведения.

Подход к лечению

Ведение пациента направлено прежде всего на устранение воздействия провоцирующего агента. Подход может предусматривать отмену препарата, коррекцию дозы или замену на соответствующий альтернативный препарат — конкретная стратегия определяется тем, какое именно лекарственное средство является причиной расстройства. Для ряда причинных агентов существуют дополнительные варианты фармакологической замены.

Полная последовательность принятия решений, включая критерии для каждого варианта, представлена в полном протоколе ниже.

Цель лечения

Устранение центрального апноэ сна.