Лечение центральной серозной хориоретинопатии с неразрешающейся субретинальной жидкостью и очаговым экстрафовеальным просачиванием

Данный протокол предназначен для пациентов с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХ), у которых субретинальная жидкость не разрешилась — или рецидивировала — и у которых на флюоресцентной ангиографии глазного дна (ФАГ) выявлены дискретные зоны просачивания, расположенные более чем в 500 мкм от фовеа.

Клиническая ситуация

Нерезолюционирующая или рецидивирующая ЦСХ с очаговыми экстрафовеальными зонами просачивания на ФАГ. Зоны просачивания располагаются на расстоянии более 500 мкм от фовеа, что делает клинический случай пригодным для целенаправленного вмешательства, ограниченного выявленными зонами.

Подход к лечению (краткий обзор)

Лечение в данном случае предусматривает очаговое, выполняемое под контролем визуализации лазерное вмешательство, направленное непосредственно на дискретные зоны просачивания, выявленные на ФАГ. Полный регламент — включая критерии выбора зон, параметры процедуры и полный алгоритм принятия решений — содержится в структурированном протоколе.

Цель лечения

Разрешение нейросенсорной отслойки сетчатки

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

DOI: 10.1111/ceo.14201

The use of focal photocoagulation tends to be reserved for non-resolving or recurrent CSC, when there are no more than a few extrafoveal leakage sites.

Due to the destructive nature of its mechanism, its application is typically limited to leakage sites >500 μm from the fovea.

Focal laser photocoagulation in CSC typically involves application of argon laser to distinct sites of leakage identified on FFA.

Studies have found that laser photocoagulation may reduce the duration of CSC episodes compared to observation or sham laser by up to 2 months, with faster resolution of neurosensory retinal detachment and increased speed of visual acuity improvement.

View source ↗