Лечение окклюзии центральной вены сетчатки с макулярным отёком

Окклюзия центральной вены сетчатки (ОХЦВС) нередко сопровождается развитием макулярного отёка — скоплением жидкости в центральной зоне сетчатки, угрожающим зрительной функции. На данной странице представлен доказательный клинический подход к данной конкретной форме заболевания.

Клинический сценарий

У пациента с ОХЦВС высока вероятность развития макулярного отёка. В глазах с ОХЦВС и макулярным отёком целенаправленная интравитреальная терапия продемонстрировала клинически значимый эффект как в отношении анатомических, так и функциональных результатов.

Подход к лечению

Первой линией лечения макулярного отёка в данной ситуации является интравитреальная терапия анти-васкулярным эндотелиальным фактором роста (анти-VEGF). Доступен ряд препаратов — в том числе одобренные FDA и один препарат с доказательной базой для применения вне зарегистрированных показаний.

Выбор препарата, последовательность назначения и полный план мониторинга представлены в полном протоколе ниже.

Клинические цели

Уменьшение или разрешение макулярного отёка, а также улучшение или стабилизация зрительной функции.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

In eyes with CRVO and macular edema, anti-VEGF and intravitreal corticosteroids have demonstrated benefit.

A patient with a CRVO is likely to develop macular edema.

The first line of treatment for associated macular edema is intravitreal anti-vascular endothelial growth factor agents (anti-VEGFs).

Currently, four anti-VEGF agents are used routinely for the treatment of macular edema associated with RVO; three (ranibizumab, aflibercept 2 mg, and faricimab-svoa) are approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Although bevacizumab remains off-label for ophthalmologic conditions, there is evidence demonstrating its efficacy and safety.

DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.025

View source ↗