У пациентов старше 50 лет с непроходимостью центральной артерии сетчатки необходимо активно рассматривать гигантоклеточный артериит — клинические последствия выходят далеко за пределы поражённого глаза.
Данный протокол применяется у пациентов старше 50 лет с непроходимостью центральной артерии сетчатки, у которых гигантоклеточный артериит (ГКА) настоятельно предполагается или уже диагностирован. В этой возрастной группе ГКА следует активно рассматривать как причинный фактор. Своевременное распознавание и незамедлительные действия критически важны: под угрозой находятся контралатеральный глаз и системное сосудистое русло, а промедление может привести к необратимому ущербу.
Ведение пациента основано на срочной системной кортикостероидной терапии, назначаемой эмпирически, в сочетании с организацией диагностического обследования. В структурированном протоколе указана полная последовательность действий, включая сроки и сопутствующие диагностические этапы.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.12.024
In patients over 50 years of age, giant cell arteritis (GCA) should be suspected.
When GCA is strongly suspected or diagnosed, urgent systemic corticosteroid therapy should be considered in order to preserve vision in the contralateral eye as well as prevent systemic morbidity and mortality.
In cases of GCA, prompt initiation of systemic corticosteroid therapy is critical to prevent vision loss in the fellow eye or vascular occlusion elsewhere.
In addition, corticosteroids should be initiated empirically and a temporal artery biopsy scheduled in patients with high clinical suspicion for GCA.
View source ↗