Данный протокол посвящён центральному несахарному диабету, остро развивающемуся после транссфеноидальной или транскраниальной операции на гипофизе, черепно-мозговой травмы или субарахноидального кровоизлияния — в особенности у пациентов, у которых полиурия не разрешилась при начальном подходе «по требованию».
Острое начало полиурии после транссфеноидальной или транскраниальной операции на гипофизе, черепно-мозговой травмы или субарахноидального кровоизлияния, сопровождающееся гипернатриемией и гипотонической мочой.
Начальное ведение с применением dDAVP по требованию было направлено на устранение полиурии и поддержание эунатриемии. Когда эти цели не достигнуты и полиурия сохраняется, требуется иная терапевтическая стратегия. Данный протокол определяет этот следующий шаг.
Acute onset of CDI is observed most frequently following transsphenoidal or transcranial surgery for pituitary tumor, TBI, and subarachnoid hemorrhage.
The characteristic presentation is with sudden onset of polyuria, within 1 to 2 days following neurosurgery and later, with a median of 6 days after traumatic insult.
CDI is diagnosed on the basis of hypernatremia associated with hypotonic urine (see above), with no requirement to proceed to the WDT or measurement of AVP or copeptin.
As a triphasic response occasionally occurs, regular dDAVP is only indicated if polyuria persists beyond 48 hours.
View source ↗