Данный протокол предназначен для пациентов с установленной надпочечниковой недостаточностью, которым запланировано хирургическое вмешательство, сопряжённое с малым или умеренным физиологическим стрессом. Нарушенный ответ кортизола у данной категории пациентов требует специфического периоперационного подхода для предотвращения надпочечникового криза.
В условиях малого или умеренного хирургического стресса надпочечниковая недостаточность подвергает пациента риску неадекватного кортизолового ответа на стресс. Стратегия ведения учитывает как тяжесть основного заболевания, так и выраженность хирургического стрессора.
Ведение включает дополнительное введение гидрокортизона, при этом доза в день операции определяется тяжестью заболевания и выраженностью стрессора.
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
In cases of minor to moderate surgical stress, we suggest 25–75 mg HC per 24 hours (usually for 1–2 days).
On the day of surgery, we recommend adjusting GC doses according to the severity of illness and magnitude of the stressor.
View source ↗