Каково лечение центральной надпочечниковой недостаточности?
Центральная надпочечниковая недостаточность требует структурированной заместительной терапии глюкокортикоидами. Лечение основано на рекомендациях, базирующихся на доказательствах, и индивидуализируется с учётом конкретных обстоятельств и переносимости у каждого пациента.
Подход к лечению
Основой ведения является пероральная заместительная терапия глюкокортикоидами. Гидрокортизон — основной препарат; его применение предполагает особые соображения относительно суточной структуры дозирования и распределения доз в течение дня. У отдельных пациентов могут быть уместны альтернативные глюкокортикоиды длительного действия.
Полный режим — включая расписание дозирования, стратегию распределения доз и рекомендации по выбору альтернатив — представлен в полном протоколе.
References
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
- We recommend using HC, usually 15–20 mg total daily dose in single or divided doses. Patients using divided doses should take the highest dose in the morning at awakening and the second in the afternoon (two-dose regime) or the second and third at lunch and late afternoon, respectively (three-dose regime).
- We suggest using longer-acting GCs in selected cases (eg, nonavailability, poor compliance, convenience).
View source ↗