Целлюлит, ассоциированный с факторами риска MRSA: проникающая травма, внутривенное употребление наркотиков или гнойное отделяемое

Определённые клинические признаки свидетельствуют о существенно повышенной вероятности участия MRSA при целлюлите. При наличии любого из этих факторов риска антимикробная терапия должна быть скорректирована соответствующим образом.

Клиническая ситуация

Данный протокол применяется, когда целлюлит развивается при наличии одного или нескольких из следующих условий:

Проникающая травма, предшествующая инфекции
Признаки MRSA-инфекции в другом месте организма
Известная назальная колонизация MRSA
Внутривенное употребление наркотиков
Гнойное отделяемое в месте поражения
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)

Подход к лечению

При наличии одного или нескольких из этих факторов риска MRSA рекомендуется антимикробная терапия, активная как в отношении MRSA, так и стрептококков. Полный протокол определяет, какие препараты подходят, и направляет выбор полной схемы лечения.

Полный выбор препаратов, дозирование и последовательность терапии доступны в полном структурированном протоколе.

Цель лечения

Клиническое улучшение состояния при целлюлите в течение 5 дней от начала терапии.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1093/cid/ciu296

For patients whose cellulitis is associated with penetrating trauma, evidence of MRSA infection elsewhere, nasal colonization with MRSA, injection drug use, purulent drainage, or SIRS (severe nonpurulent), vancomycin or another antimicrobial effective against both MRSA and streptococci is recommended (strong, moderate).

The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).

View source ↗