Целлюлит не поддаётся пероральной антибактериальной терапии — тактика лечения второй линии
Пероральная антимикробная терапия является стандартным начальным подходом к лечению целлюлита. Если в ожидаемые сроки клиническое улучшение не достигнуто, показана структурированная эскалация терапии.
Основание для применения данного протокола: Пероральная антимикробная терапия, активная в отношении стрептококков, — такая как пероральный пенициллин, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, диклоксациллин, цефалексин или клиндамицин — применялась в качестве начального лечения. Целевое клиническое улучшение в течение 5 дней не было достигнуто. Данный протокол определяет рекомендуемый следующий шаг.
Тактика терапии второй линии
Показан переход на системные внутривенные антибиотики, активные в отношении стрептококков. Полный протокол содержит информацию о том, какие препараты рассмотреть, когда может потребоваться более широкое покрытие в отношении стафилококков и как оценивать ответ на терапию — подробности здесь не представлены.
Цель лечения: Клиническое улучшение течения целлюлита в течение 5 дней от начала терапии второй линии.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- For cellulitis with systemic signs of infection (moderate nonpurulent SSTI; Figure 1) systemic antibiotics are indicated.
- Many clinicians could include coverage against MSSA (weak, low).
- The recommended duration of antimicrobial therapy is 5 days, but treatment should be extended if the infection has not improved within this time period (strong, high).