Лечение целиакии в состоянии целиакийного криза с обезвоживанием

Целиакийный криз — тяжёлое, потенциально жизнеугрожающее острое проявление целиакии. Это состояние требует незамедлительного стационарного распознавания и срочного мультидисциплинарного вмешательства.

Клиническая ситуация

У пациентов наблюдается тяжёлая мальабсорбция, сопровождающаяся нарушениями электролитного баланса, метаболическим ацидозом, обезвоживанием, гипоальбуминемией и анемией. Несмотря на редкость у взрослых, целиакийный криз — нередко связанный с рефрактерным заболеванием — требует экстренной госпитализации и скоординированной помощи, направленной на устранение каждого из этих одновременных дефицитов наряду с провоцирующими факторами.

Тактика ведения (краткий обзор)

Экстренная госпитализация является основой лечения; стационарные поддерживающие меры направлены на коррекцию ключевых нарушений водного и метаболического баланса. Полный структурированный протокол содержит исчерпывающую последовательность вмешательств с указанием уровней доказательности — доступен по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1002/ueg2.70195

Although rare in adults, coeliac crisis—often a manifestation of refractory CeD type 2—requires urgent admission for multidisciplinary care to address dehydration, electrolyte/nutritional deficits, and precipitating factors, whilst promptly initiating a strict GFD.

Clinically, patients have a severe malabsorption with electrolyte disturbances, metabolic acidosis, dehydration, hypoalbuminemia and anaemia.

Management is multidisciplinary and includes in‐hospital supportive care, with intravenous fluid administration, correction of electrolyte imbalances and nutritional deficiencies.

The GFD should be started promptly.

View source ↗