Целиакия — хроническое заболевание, требующее структурированного пожизненного подхода к лечению. На этой странице представлена основная стратегия лечения и клинические цели, которые она преследует. Полный структурированный протокол доступен по ссылке ниже.
Основные цели лечения — быстрое устранение симптомов, серологическая конверсия (переход от положительных к отрицательным показателям серологии при целиакии) и постепенное восстановление слизистой оболочки кишечника. У большинства пациентов отмечается значимое улучшение симптомов в течение первых недель при строгом соблюдении терапии; полное восстановление слизистой возможно в течение нескольких месяцев или лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
Первичное лечение основывается на строгом пожизненном соблюдении безглютеновой диеты — единственного признанного эффективного терапевтического вмешательства при целиакии. Протокол включает конкретные рекомендации по отдельным зерновым продуктам и мониторингу их переносимости, а также основанные на доказательной базе профилактические рекомендации по вакцинации для подходящих взрослых пациентов.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002075
Current treatment of CD requires strict adherence to a GFD and lifelong medical follow-up.
A GFD is the only effective therapy for CD.
We recommend consumption of gluten-free oats in the diet of those with CD.
We suggest vaccination to prevent pneumococcal disease in patients with CD.
It is expected that symptoms improve within days of strict adherence to a GFD (e.g., diarrhea improved in most patients [80%] within 60 days).
Mucosal healing was observed in 95% children within 2 years of starting a GFD.
In a US study, the median time from the onset of GFD to achieve mucosal healing in adults was 3 years.
View source ↗