Лечение синдрома компрессии чревной артерии после неудачи стентирования чревного ствола
Для пациентов с синдромом компрессии чревной артерии, у которых стентирование чревного ствола не обеспечивает адекватной долгосрочной проходимости, существует отдельный протокол эскалации терапии. На данной странице описано условие неудачи, которое запускает данный протокол, а также представлен частичный обзор применяемого хирургического подхода.
Предшествующая терапия: стентирование чревного ствола покрытым баллон-расширяемым стентом, выполненное по поводу остаточного стеноза чревного ствола после устранения срединной дугообразной связки. Переход к данному протоколу обусловлен потерей проходимости стента чревного ствола при контрольном обследовании через 6 месяцев.
Данный протокол предусматривает хирургический обходной анастомоз, выполняемый после устранения MALS и направленный на лечение сложного стеноза чревного ствола, который не поддаётся эндоваскулярной коррекции. Полное описание оперативной техники, выбора трансплантата и алгоритма вмешательства представлено в полном структурированном протоколе.
Успешная реваскуляризация чревного ствола.
References
DOI: 10.3390/jvd4010011
One invasive alternative with high efficacy for complex stenosis is to perform an aorto-hepatic by-pass after MALS release using a polytetrafluoroethylene (ePTFE) prosthesis, resulting in successful revascularization.
View source ↗