Лечение заворота слепой кишки с жизнеспособным кишечником при нецелесообразности резекции
Клинический сценарий
Данный протокол применяется при завороте слепой кишки с сохранением жизнеспособности кишечника в случаях, когда общее состояние пациента делает резекцию нецелесообразной. В данной популяции планирование операции должно адаптироваться к переносимости вмешательства: стандартный резекционный подход исключён, и применяется иная оперативная тактика.
Применимость протокола
Нерезекционный оперативный путь предназначен исключительно для пациентов, которым резекция заворотного сегмента признана нецелесообразной. Его применение вне этих строго определённых обстоятельств не поддерживается. В полном протоколе указаны клинические критерии, определяющие данное решение, и порядок принятия оперативных решений на их основе.
Оперативный подход — краткий обзор
Тактика ведения основана на нерезекционной оперативной процедуре. В полном протоколе подробно описаны конкретные варианты техники в рамках данного подхода и соображения, определяющие выбор между ними в данной клинической ситуации.
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002159
- In patients with cecal volvulus with viable bowel, alternatives to resection include manual detorsion alone or detorsion with fixation to the abdominal wall either by suture (cecopexy) or cecostomy.
- For cecal volvulus with viable bowel, the use of non-resectional operative procedures should be limited to patients who are considered unfit for resection.
- In general, the use of a nonresection approach should be limited to clinical circumstances where a patient is unfit for a resection of the volvulized segment.
View source ↗