Лечение синдрома конского хвоста при анкилозирующем спондилите и связанных аутоиммунных неврологических заболеваниях
Когда пациент с анкилозирующим спондилитом или другим аутоиммунным неврологическим заболеванием поступает с симптомами, имитирующими синдром конского хвоста, установление правильного основного диагноза является обязательным условием перед принятием любого терапевтического решения.
Клинический сценарий
Аутоиммунные и воспалительные состояния — в том числе анкилозирующий спондилит, пояснично-крестцовая плексопатия, демиелинизирующая полинейропатия и острый поперечный миелит — могут вызывать симптомы, тесно имитирующие истинный синдром конского хвоста. Такие проявления требуют тщательной клинической дифференциации, поскольку основное заболевание определяет соответствующий путь ведения пациента.
Терапевтический подход
Данные состояния не являются показаниями к операции. Ведение в данном сценарии носит медикаментозный, а не хирургический характер — принципиальное отличие от структурной компрессии конского хвоста.
Конкретный медикаментозный режим и алгоритм клинического принятия решений доступны в полном протоколе →
References
- Autoimmune disease as ankylosing spondylitis, lumbosacral plexopathy, demyelinating polyneuropathy, and acute transverse myelitis could occur symptom mimicking CES.
- These are not an operative conditions but a medical treatment should be performed.
DOI: 10.32587/jnic.2019.00136
View source ↗