Лечение КПЖТ с аритмогенным обмороком или документированной двунаправленной желудочковой тахикардией

Клинический сценарий

Данный протокол применяется к пациентам с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией (КПЖТ), у которых наблюдался аритмогенный обморок или была документирована двунаправленная или полиморфная желудочковая тахикардия, и у которых не было прерванной остановки сердца.

Подход к лечению

Лечение включает целенаправленную процедуру, воздействующую на сердечную симпатическую иннервацию. Полная схема лечения — включая критерии отбора пациентов, последовательность действий и клинические точки принятия решений — содержится в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262

Flecainide should be considered in patients with CPVT who experience recurrent syncope, polymorphic/bidirectional VT, or persistent exertional PVCs, while on beta-blockers at the highest tolerated dose.

ICD implantation should be considered in patients with CPVT who experience arrhythmogenic syncope and/or documented bidirectional/PVT while on highest tolerated beta-blocker dose and on flecainide.

LCSD should be considered in patients with diagnosis of CPVT when the combination of beta-blockers and flecainide at therapeutic dosage are either not effective, not tolerated, or contraindicated.

View source ↗