Лечение катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии с анамнезом успешно купированной остановки сердца
Клинический сценарий
Высокорисковая презентация
Данный протокол охватывает пациентов с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией (КПЖТ), перенёсших успешно купированную остановку сердца. Выживание после остановки сердца в контексте КПЖТ выделяет подгруппу, требующую максимальной защитной терапии.
Подход к лечению
Лечение включает ограничение образа жизни — в том числе отказ от соревновательных видов спорта, интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций — в сочетании с медикаментозной терапией и имплантацией устройств. Неселективные бета-блокаторы составляют основу фармакотерапии, в дополнение к антиаритмическому препарату для данной высокорисковой группы.
Полная схема лечения — включая конкретные препараты, их комбинацию и полные критерии для имплантации устройств — доступна в структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
- Avoidance of competitive sports, strenuous exercise, and exposure to stressful environments is recommended in all patients with CPVT.
- Beta-blockers, ideally non-selective (nadolol or propranolol) are recommended in all patients with a clinical diagnosis of CPVT.
- ICD implantation combined with beta-blockers and flecainide is recommended in CPVT patients after aborted CA.
- Maximal protection with beta-blockers, flecainide and ICD is indicated in survivors of a CA.
View source ↗