У пациентов с синдромом запястного канала лёгкой и умеренной степени без признаков повреждения срединного нерва по данным электродиагностических исследований консервативное лечение является стандартным первым этапом. Когда такое лечение не обеспечивает стойкого контроля симптомов, необходим структурированный следующий шаг.
Синдром запястного канала лёгкой и умеренной степени, подтверждённый электродиагностическими исследованиями, без выявленного повреждения срединного нерва. При лёгкой и умеренной степени перед переходом к дальнейшему лечению рекомендуется пробный курс консервативной терапии.
Предшествующее лечение в виде местной инъекции кортикостероида в запястный канал или перорального приёма преднизона не обеспечило ожидаемой продолжительности облегчения симптомов: целевым результатом считалось улучшение, сохраняющееся от 10 недель до более чем одного года при инъекции кортикостероида, или улучшение продолжительностью до восьми недель при пероральном приёме преднизона. Данный протокол определяет надлежащий следующий шаг после недостаточного или кратковременного ответа на лечение.
На данном этапе лечение предполагает хирургическое вмешательство, непосредственно направленное на устранение компрессии в запястном канале. Существуют два устоявшихся оперативных метода, каждый из которых имеет свой профиль восстановления — полный протокол определяет варианты и ожидаемые результаты на каждом этапе.
Значительное улучшение симптомов со стороны кисти в течение одной недели с возвращением к нормальной активности кисти в течение двух недель.