Лечение расслоения сонной артерии, проявляющегося острым ишемическим инсультом

Расслоение сонной артерии является признанной причиной острого ишемического инсульта. Когда инсульт обусловлен расслоением шейной артерии, выбор оптимальной тактики острого лечения требует оценки стандартных критериев допустимости с учётом данного диагноза.

Клиническая ситуация: Острый ишемический инсульт, обусловленный расслоением шейной артерии, — состояние, при котором стратегии острого вмешательства требуют особого рассмотрения в рамках действующих клинических руководств.

Клинический контекст

У пациентов с острым ишемическим инсультом, обусловленным расслоением шейной артерии, применение таких методов острого лечения, как тромболизис и механическая тромбэктомия, является обоснованным при наличии соответствующих показаний.

Подход к лечению

Внутривенный тромболизис входит в число методов острого вмешательства, рассматриваемых у подходящих пациентов в данной клинической ситуации. Полные критерии допустимости, выбор препарата и развёрнутый алгоритм принятия решений представлены в структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1161/STR.0000000000000457

In patients with acute ischemic stroke attributable to cervical artery dissection, acute treatment strategies such as thrombolysis and mechanical thrombectomy are reasonable in otherwise eligible patients.

Intravenous thrombolysis (IVT), with either alteplase or tenecteplase, is a highly efficacious acute ischemic stroke treatment and leads to improved functional outcome.

In the absence of data suggesting safety concerns and given the proven efficacy of IVT in otherwise eligible patients with acute ischemic stroke, it is reasonable to consider IVT for patients with acute ischemic stroke with cervical artery dissection if they meet other standard criteria, as recommended by current guidelines.

View source ↗